مهتم بالوظائف المنشورة في مدينتك؟ اشترك معنا هنا وسيصلك جديد الوظائف المنشورة والقريبة منك!
انضم الآن
استكمالاً لخططها التوسعية، تبحث شركة الخليج الطبي عن كاتب تأمين للعمل في الرياض. نظام العمل المعتمد في هذا الشاغر هو دوام كامل (دوام صباحي/مسائي).
وصف الوظيفة
يتولى كاتب التأمين تنفيذ ومتابعة إجراءات التأمين الطبي للمرضى والمراجعين، بما يشمل التحقق من الأهلية والتغطية التأمينية، فتح وتحديث ملفات مرضى التأمين، رفع طلبات الموافقات الطبية ومتابعتها مع شركات التأمين، والتأكد من اكتمال البيانات والمستندات المطلوبة بما يضمن سرعة إنجاز الإجراءات ودقة المعلومات.
طبيعة العمل والمهام المطلوبة
- الواجبات:
- * الالتزام بسياسات وإجراءات المنشأة المتعلقة بالتأمين الطبي.
- * المحافظة على سرية بيانات المرضى والمعلومات التأمينية وعدم الإفصاح عنها لغير المخولين.
- * التأكد من صحة ودقة البيانات المدخلة في الأنظمة.
- * التنسيق مع الأقسام الطبية والاستقبال والحسابات فيما يتعلق بمعاملات مرضى التأمين.
- * متابعة المعاملات التأمينية وإنجازها ضمن الوقت المحدد.
- * الالتزام بتعليمات شركات التأمين والأنظمة والإجراءات المعتمدة لدى المنشأة.
- * رفع أي ملاحظات أو مشكلات متعلقة بالموافقات أو التغطية التأمينية للمسؤول المباشر.
- * المحافظة على السجلات والمستندات المتعلقة بمعاملات التأمين وتنظيمها.
- المهام الرئيسية:
- * التحقق من أهلية المريض والتغطية التأمينية قبل تقديم الخدمة.
- * فتح ملفات مرضى التأمين وتسجيل وتحديث بياناتهم بشكل صحيح.
- * التأكد من بيانات بطاقة التأمين وربطها بملف المريض.
- * رفع طلبات الموافقات الطبية إلى شركات التأمين عبر الأنظمة والمنصات المعتمدة.
- * متابعة حالات طلبات الموافقة حتى صدور القبول أو الرفض أو طلب معلومات إضافية.
- * استكمال النواقص والمرفقات المطلوبة لطلبات الموافقات بالتنسيق مع الطبيب أو القسم المعني.
- * إبلاغ القسم المختص بحالة الموافقة ونطاق الخدمات التي تمت الموافقة عليها.
- * متابعة الموافقات المنتهية أو التي تحتاج إلى تمديد أو تعديل عند الحاجة.
- * مراجعة بيانات الخدمة والتأكد من توافقها مع الموافقة التأمينية الصادرة.
- * التواصل مع شركات التأمين عند الحاجة للاستفسار أو متابعة المعاملات.
- * معالجة الملاحظات والأخطاء المتعلقة ببيانات التأمين وإعادة إرسال الطلبات بعد استكمالها.
- * إعداد ومتابعة التقارير والسجلات الخاصة بالموافقات ومعاملات التأمين.
- * تنفيذ أي مهام أخرى ذات صلة بطبيعة الوظيفة يكلف بها من المسؤول المباشر.
المؤهلات والشهادات المطلوبة
التخصصات المطلوبة:
- البكالوريوس في عام إدارة أعمال
- البكالوريوس في الإدارة المالية
- البكالوريوس في إدارة المخاطر والتأمين (إدارة أعمال التأمين)
- البكالوريوس في إدارة الأعمال (إدارة الأعمال )
تفاصيل وشروط الوظيفة
- الخبرة: 1 سنوات فأكثر
- الجنس: ذكور و اناث
- الراتب: من 4000 إلى 5000 ريال
- طبيعة العمل: دوام كامل
- ساعات العمل: صباحي/مسائي
- موقع العمل: الرياض – منطقة الرياض